您的当前位置:主页 > 汽车 >

孕期:阑尾炎的高发时节?

来源:网络整理 时间:2017-12-20 10:43

全景网供图

如果孕前就曾经有慢性阑尾炎发作的情况,最好做完手术再怀孕,但如果孕前从来没有阑尾炎发作的情况,孕期才发作的,及时手术治疗是很有必要的。

出场专家

陈跃先  云南玛莉亚医院产科主任  原云南省妇幼保健院产科主任

阑尾炎、阑尾手术,恐怕是外科医生最常遇上的,也是大多数人眼中的小手术。不过,这个病对孕妇来说还真不“小”。专家指出,怀孕本身不是引起阑尾炎的直接因素,但增大了的子宫使腹腔内环境产生了变化,腹壁防卫能力减退,因此阑尾容易受到炎症感染,一旦处理不及时、得当,孕妇、胎儿的死亡率都会增加。

现象

孕期肚子不舒服,原是阑尾炎发作

近日,《河南商报》一则报道称,一位女士怀孕刚四个月,某日忽觉腹部有针扎疼痛感,刚开始没当回事,谁知几天后疼得厉害,去医院一检查,竟被确诊为急性阑尾炎。而且这位女士还听说,是怀孕了才导致阑尾炎发生,孕期就是阑尾炎的“高发时节”。

在我们的常识中,孕期连吃药打针都要特别谨慎,这阑尾炎一发作,免不了打针、吃药,甚至还要手术但得了阑尾炎又该怎么办呢?保守治疗还是手术,这也许是在孕期患了阑尾炎的准妈妈们最拿不准的事,这可怎么是好?

危害

妊娠期阑尾炎危害甚于一般的阑尾炎

“妊娠阑尾炎的发生,与怀孕并非一点关系没有。”陈跃先主任指出,怀孕后,由于子宫的慢慢增大,阑尾从原来的位置向上外移位,直至妊娠8个月以后,盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖。增大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾,蠕动的减少会造成粪便积存于阑尾。与此同时,大网膜的位置也在发生着改变,当长大的子宫将大网膜和小肠推离阑尾部位,少了“大网膜”包裹,阑尾也就容易发生感染。

妊娠急性阑尾炎的危害:

1 孕妇患了阑尾炎后炎症容易扩散,细菌产生的毒素可通过血液影响胎儿,使胎儿缺氧,重者可致胎儿死亡。同时发炎的阑尾也可直接刺激子宫,引起子宫收缩,造成早产或流产。

2 妊娠期间孕妇盆腔器官充血,阑尾炎症发展迅速,故阑尾穿孔及坏死率较高。

3 随着妊娠月数的增加,增大的子宫可压迫推移盲肠、阑尾及升结肠,使其血运出现障碍,蠕动减弱,粪便易于积存,故阑尾腔一旦发生梗阻,就不易自行缓解。

4 妊娠晚期由于增大的子宫将大网膜推向一侧,阻挡了大网膜的移动,使其不能去包裹发炎的阑尾,故阑尾穿孔后炎症不易局限,且往往酿成严重的弥漫性腹膜炎。

5 孕妇分娩或早产后,由于子宫收缩,可使原来已受局限的炎症又迅速扩散。

症状

妊娠期阑尾炎症状不明显

阑尾妊娠早期的急性阑尾炎会出现发热、恶心、呕吐、下腹痛,等于非妊娠时期的急性阑尾炎相似的症状;而晚期急性阑尾炎,因增大的子宫引起阑尾移位,检查时压痛点升高,且子宫撑起腹壁腹膜,阑尾又处于腹腔深处,被增大的妊娠子宫掩盖,使局限性腹膜炎体征不典型。也正是因为症状不典型,若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,或发生阑尾穿孔、炎症不易局限、脓毒血症、感染性休克,最严重的是导致胎儿死亡、流产或早产。

保守治疗对胎儿伤害更大

孕妇患阑尾炎,比一般人要复杂得多,如果延误了诊断和治疗,容易发生阑尾穿孔或腹膜炎,可引起流产、早产、死胎,危及母婴的生命。

对于很多孕妇觉得孕期做阑尾炎手术对胎儿造成不利影响想法,陈跃先主任指出,其实保守治疗对胎儿的伤害更大。一般来说,阑尾炎发作,输液是必然的,即便用相对安全的药物,但长时间运用还是会有影响。此外,如果病情没有得到有效控制,导致阑尾穿孔,会对胎儿和孕妇造成无法挽回的伤害。

探因

孕期与阑尾炎无必然联系

据了解,阑尾炎本身就是一种常见的外科合并症,慢性不及时治疗容易转为急性阑尾炎。如果在妊娠期间慢性阑尾炎急性发作,由于诊断比较困难,病程发展较快,因此坏死、穿孔以及腹膜炎等并发症的出现也高于非妊娠阑尾炎,后果也严重得多。

陈跃先主任告诉记者,怀孕的整个过程也是免疫抑制的一个过程,孕妇自身免疫力低下,若日常饮食习惯、生活习惯不好,是诱发阑尾炎发作一大因素;而子宫的压迫并不会导致阑尾炎的发生,阑尾炎发生一是堵塞,二是炎症,而不是压迫。



上一篇:孕妇遭遇急性阑尾炎咋办
下一篇:深圳和美:小儿急性阑尾炎认识与护理

友情链接/网站合作咨询:

©2011 - 2017 版权所有

6