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腹痛莫轻易自诊“胃病”

来源:网络整理 时间:2018-01-06 10:09

孙德利提醒,一旦发生原因不明确的上腹痛,同时伴有恶心、发热等症状,应到医院鉴别诊断,不要轻易自诊为急性胃炎、胃痉挛,以免延误了阑尾炎的治疗。需要强调的是,儿童和孕妇患阑尾炎的症状并不是特别明显,一开始也不会表现为典型的右下腹痛,所以容易发生误诊、漏诊,患者和家长应给予重视。

原标题:腹痛莫轻易自诊“胃病”

核心提示|前些日子,王女士总感觉上腹痛、腹胀,伴有恶心的症状,她认为是犯了胃病,只是吃了一些胃药。整整一天过去了,王女士的症状没有好转,且疼痛感向肚脐位转移,才到医院就诊。在做了血液和腹部B超检查后,医生确诊王女士患了阑尾炎。

在很多人看来,阑尾炎是小病,但人们对它的认识还有很多误区。我省专家提醒,一旦出现发烧、呕吐、腹泻,尤其是转移性下腹痛,就应立即到医院检查。

阑尾炎早期症状类似胃痛

“阑尾炎是阑尾发生炎症而引起的一种急性病,发生于人体右下腹,症状与胃肠疾病相似,但不同。”郑州人民医院普外科一病区主任孙德利介绍说,阑尾炎的腹痛很有特点,典型的腹痛发作始于上腹,逐渐向肚脐周围转移,之后逐渐转移到右下腹并固定于此。先是隐痛,后来逐渐加重。阑尾炎还会出现胃肠道症状,厌食、恶心、呕吐常有发生,但是程度较轻,也有可能发生腹泻。此外,阑尾炎初发病时一般体温正常,经过一段时间后可出现低热或中度发热,但高热较少见。

患上阑尾炎如果长期不处理或者病情较重,可能导致菌血症,引起全身的症状,如乏力。加重时可有出汗、口渴、发热等全身感染性中毒症状。

孙德利提醒,一旦发生原因不明确的上腹痛,同时伴有恶心、发热等症状,应到医院鉴别诊断,不要轻易自诊为急性胃炎、胃痉挛,以免延误了阑尾炎的治疗。需要强调的是,儿童和孕妇患阑尾炎的症状并不是特别明显,一开始也不会表现为典型的右下腹痛,所以容易发生误诊、漏诊,患者和家长应给予重视。

长期消化不良可致阑尾炎

郑州大学附属郑州中心医院胃肠血管疝外科主任医师尹宁伟介绍,阑尾炎病因主要与阑尾管腔梗阻、细菌感染、神经反射三方面有关。临床上,约80%的阑尾炎患者发病前都曾持续发生便秘和消化不良的情况。可以说,阑尾炎是因细菌感染或由于粪石堵塞使阑尾的血流不畅而造成的。

“所谓粪石,就是由于食物残渣在肠道停留太久,水分被吸干,变成干燥、坚硬的粪块。”尹宁伟说,由于阑尾管腔只有起始端与其他组织相通,当管腔被粪石或食物残渣堵塞便无法排解,就很容易发生炎性反应。若阑尾病变进一步加剧,则会形成化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及感染性休克等严重并发症。

阑尾炎的诱因与职业、地区和季节无关,可发生在任何年龄。尹宁伟建议,平时饮食不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质。有慢性阑尾炎病史,应避免复发,平时保持大便通畅。

线索提供刘璐高雯静


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